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近日，我院心血管內(nèi)科開展全市首例經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融（RDN）手術(shù)，完成了頑固性高血壓治療從“單純藥物治療”到“微創(chuàng)介入治療”的醫(yī)學(xué)科技提升，為頑固性高血壓患者長期、穩(wěn)定控制血壓乃至減少心腦血管疾病負(fù)擔(dān)帶來了新的希望。
今年65歲的朱某某因高血壓合并腎功能不全多年，服用五種降壓藥血壓仍不能控制達(dá)標(biāo)，遂求診于我院心血管內(nèi)科門診?；颊呷朐汉?，心血管內(nèi)科林麗明副主任醫(yī)師認(rèn)真分析了病人的病情，認(rèn)為患者當(dāng)前血壓控制達(dá)標(biāo)對(duì)保護(hù)殘存腎功能并減少心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)意義重大，遂提議患者行RDN手術(shù)，以協(xié)助控制血壓達(dá)標(biāo)。
手術(shù)當(dāng)天，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科蘇津自主任的指導(dǎo)下，我院心血管內(nèi)科吳梅芳教授團(tuán)隊(duì)成員林麗明副主任醫(yī)師、林俊敏副主任醫(yī)師，先在患者股動(dòng)脈區(qū)域?yàn)榛颊咝芯植柯樽?，然后置入約2毫米粗股動(dòng)脈鞘管，再送入導(dǎo)管行腎動(dòng)脈造影無狹窄，評(píng)估適合行RDN手術(shù)，遂將射頻消融導(dǎo)管伸進(jìn)腎動(dòng)脈及其主要分支進(jìn)行射頻消融。手術(shù)全程約90分鐘，術(shù)中患者僅有數(shù)分鐘腰部疼痛，予對(duì)癥處理后癥狀消失。術(shù)后第三天，患者僅需服用三種降壓藥就能控制血壓130/85mmHg左右，血壓明顯得到控制，順利辦理出院。
“RDN技術(shù)是通過微創(chuàng)介入手術(shù)，將一根電極消融導(dǎo)管深入腎動(dòng)脈，用頻射能量破壞一部分腎動(dòng)脈外周神經(jīng)（主要是交感神經(jīng)），部分阻斷大腦和交感神經(jīng)之間的信號(hào)傳導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)一次微創(chuàng)手術(shù)長期降壓的效果?！绷蛀惷髡f，自2009年RDN技術(shù)首次報(bào)道以來，這種治療手段被越來越多的臨床試驗(yàn)證實(shí)了其有效性、安全性及持久性。
我院院長助理、心血管內(nèi)科主任吳梅芳教授指出，我國高血壓人群基數(shù)大，約有2.7億，其中頑固性高血壓占15-20%，這部分人群未來的靶器官損害和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)極高，亟需開創(chuàng)新的療法控制血壓達(dá)標(biāo)。
