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7月3日，我院腎內(nèi)科與超聲科攜手合作，成功挑戰(zhàn)兩例極具難度的腎穿刺術(shù)，為一位聾啞女性和一位體重高達(dá)230斤的超重年輕男性患者帶去了希望。這不僅是醫(yī)療技術(shù)的一次勝利，更是團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人文關(guān)懷的典范，為患者的后續(xù)治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
聾啞患者陳女士今年40歲，不幸被系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎所困擾。通過腎穿了解病理類型對狼瘡性腎炎治療及其重要，普通患者容易配合下完成腎穿，但是由于該患者聾啞且患者和家屬均未學(xué)習(xí)手語，溝通上存在很大的障礙，給診療過程帶來了不小的挑戰(zhàn)。因此，患者是否能夠勝任腎穿，患者家屬和醫(yī)生均有一定顧慮。然而，后來家屬主動(dòng)申請?jiān)囈辉?，?jīng)過腎穿團(tuán)隊(duì)醫(yī)生縝密討論，決定為患者行腎穿刺術(shù)，并制定詳盡手術(shù)方案，同時(shí)為陳女士做了術(shù)前充分準(zhǔn)備和各項(xiàng)檢查。
手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生讓患者母親安撫患者緊張情緒，同時(shí)借助患者妹妹半生半熟的手語溝通，由腎內(nèi)科徐海山主任醫(yī)師親自操作，在吳凡副主任醫(yī)師、李玉竹主治醫(yī)師、林診治進(jìn)修主治醫(yī)師的耐心輔助和超聲科陳洪盛主治醫(yī)師的密切配合下，順利完成局麻下腎穿刺，成功獲取了腎臟病理標(biāo)本2條。術(shù)后，陳女士被送往病房進(jìn)行密切觀察和精心護(hù)理。4天后，腎穿病理結(jié)果顯示陳女士患有紅斑狼瘡性腎炎IV型，這一診斷為其后續(xù)治療指明了方向。
盡管聾啞病人腎穿難度較大，且腎穿刺術(shù)本身具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是令人欣慰的是陳女士術(shù)后恢復(fù)良好，并未出現(xiàn)肉眼血尿和血腫等不良反應(yīng)，她也通過剛學(xué)的手語向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。“這一成功案例，不僅證明了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)實(shí)力，更體現(xiàn)了對特殊患者群體無微不至的關(guān)懷。”徐海山說。
與此同時(shí)，另一位年輕患者何某某也迎來了他的轉(zhuǎn)機(jī)，由于過度肥胖（230斤），超聲圖像相對不清晰，且皮下脂肪層和肌肉較厚進(jìn)針需達(dá)7-8厘米（普通病人一般進(jìn)針2-5厘米）。盡管體重超標(biāo)帶來的解剖挑戰(zhàn)讓手術(shù)難度倍增，最終在腎穿刺醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和超聲科陳洪盛主治醫(yī)師巧妙聯(lián)手下也順利完成腎穿刺，術(shù)后無明顯出血等并發(fā)癥。4天后腎穿病理報(bào)告提示符合肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥。
近年來，我院腎穿醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日益壯大，目前由5名醫(yī)師、1名彩超醫(yī)師以及數(shù)名護(hù)師組成。吳凡副主任醫(yī)師和吳淑芳副主任醫(yī)師均可自主熟練完成腎穿刺術(shù)，李玉竹主治醫(yī)師和劉冰清醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可獨(dú)立完成腎穿刺術(shù)。腎內(nèi)科至今已完成數(shù)千例腎穿刺術(shù)，今年上半年完成了137例腎穿刺術(shù)，擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
“此次兩例高難度腎穿刺活檢術(shù)的成功實(shí)施，不僅贏得了患者和家屬的信賴和贊譽(yù)，也為醫(yī)院在復(fù)雜病例處理方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)?！毙旌Ｉ奖硎荆I穿刺活檢術(shù)作為腎臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠?yàn)榛颊邘砀泳珳?zhǔn)的診斷和個(gè)性化的治療方案。腎臟疾病早期診斷與治療至關(guān)重要，希望市民朋友關(guān)注腎臟健康，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，共同守護(hù)生命之源。
